هل هناك علاج دوائي لاضطراب طيف التوحد ؟
تلقيت العديد من الأسئلة خلال اليومين الماضيين من آباء وأمهات عن مدى فعالية بعض الأدوية للأعراض الرئيسية لاضطراب التوحد
كانت التساؤلات تستند على ورقة بحثية نشرت مؤخرا و تصف ١٨ طفلا استجابوا للأدوية
في البداية أود التأكيد بأنه إلى يومنا هذا لا يوجد أي علاج دوائي معتمد للأعراض الرئيسية #اضطراب_طيف_التوحد
الرسم البياني بالاسفل يبين الفرق بين الأعراض الرئيسية بالأزرق الداكن والأعراض المصاحبة
هناك علاجات دوائية مرخصة لبعض الاضطرابات المصاحبة والتي يتم صرفها في عيادات متخصصة بعد التقييم الشامل، مثل اضطراب فرط الحركة وصعوبة التركيز، نوبات الغضب وإيذاء النفس، وغيرها
ولكن لا توجد أي أدوية معتمدة للأعراض الرئيسية للتوحد إلى يومنا هذا وهناك بعض الدراسات التي تجرى حاليًا
وهنا معلومات مهمة للأهالي عن كيفية تقييم فعالية الأدوية:
-إذا كان هناك أي علاج تجريبي فيجب التأكد من أن هناك موافقة رسمية من لجنة الاخلاقيات البحثية
فمن غير الأخلاقي ومن غير العلمي أن يتم تجربة دواء من غير غطاء علمي واعتماد رسمي
-لتقييم فعالية أي علاج طبي، يتم إجراء تجربة علمية محكمة لمقارنة الدواء بالعلاج الوهمي بعد أخذ الموافقات، وبطريقة عشوائية على عينة محددة دون إدراك ما إذا كان الشخص يتلقى العلاج الحقيقي أو الوهمي كي نتحقق من أن تأثير العلاج هو حقيقي و يفوق التأثير النفسي الذي يصاحب العلاج
في الدراسة المذكورة، هناك أسئلة رئيسية تشكك في النتائج العلمية لهذه الدراسة من بينها:
⭕️ لم تعتمد المنهج العلمي التجريبي المعتمد الذي تم تبيانه في تقييم فعالية الأدوية
⭕️ لم يتم شرح كيفية اختيار العينة
⭕️ لم يتم توضيح ما هو سبب صرف الأدوية للأطفال وهل كانت لديهم أعراض أخرى
⭕️ لم يتم توضيح المنهجية العلمية لاختيار الأدوية المستخدمة
⭕️ تقترح الورقة المنشورة أن استخدام الأدوية هو آمن ولكن كيف توصل الباحثون الي ذلك مع أنه لم يتم الإعلان عن كيفية قياس الآثار الجانبية وفي الحقيقة لم يتم إجراء الفحوصات المطلوبة للكثير من الأطفال في العينة
⭕️ لم يتم تشخيص الأطفال بالمعايير العلمية البحثية المعتمدة لاضطراب طيف التوحد ، مما يدعو الى التساؤل عما إذا كان لدى هؤلاء الأطفال اضطراب طيف التوحد فعلاً
حيث يستند التشخيص السريري البحثي إلى معايير معتمدة مثل استخدام مقاييس تطبق من قبل باحثين مدربين
هذه بعض الملاحظات باختصار، وأنا متيقن بأن زملائي المتخصصين لديهم ملاحظات اكثر
هذه الورقة البحثية لا تعدو عن كونها وصفاً لبعض الحالات التي تم متابعتها سابقاً في عيادة معينة ولم يتم تقييم الأطفال اواستخدام العلاج بأسلوب بحثي علمي فلذلك لايمكن الاستنتاج بأن هذا العلاجات فعالة
و ننوه بأن هذه العلاجات التي تم طرحها في الورقة مرخصة و تستخدم من قبل الكثير من الأطباء منذ زمن ولكن لعلاج أعراض مصاحبة لاضطراب طيف التوحد مثل فرط الحركة وصعوبة التركيز، العنف والعصبية وإيذاء النفس ولكن لا يمكن الادعاء بأنها تعالج الاعراض الرئيسية من غير دراسة محكمة
في الختام، هناك جهود عالمية لإيجاد علاج لاضطراب طيف التوحد وكلنا أمل أن يأتي المستقبل القريب بأخبار مفرحة ، ولكن نشر علاجات غير مبنية على أساس علمي من شأنه أن يلحق الضرر الجسدي والنفسي وأحيانا أن يكون متاجرة في طموحات وآمال الأهالي
أعتذر على الاطالة وشكرا على القراءة
عمار حميد البنا
26/11/2020
رابط الدراسة
https://www.dovepress.com/pharmacological-intervention-in-children-with-autism-spectrum-disorder-peer-reviewed-article-NDT
